Do formuláře níže vyplňte IČO vašeho lékaře, smluvenou částku a také vaše telefonní číslo. IČO naleznete na jakémkoliv razítku vašeho lékaře, případně jej můžete vyhledat na internetu.
Zadejte IČO vašeho lékaře.
Zadejte smluvenou částku s vaším lékařem.
Zadejte vaše telefonní číslo, abychom vás mohli kontaktovat.
Po odeslání dojde k přechodu na web společnosti Essox, kde vyplníte detaily žádosti o spotřebitelský úvěr. První krok tohoto formuláře slouží taktéž jako kalkulačka.
